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Newsみんなの障がいニュース
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腹式呼吸の効果!朝晩2回やるだけで変わる?健康を守るために知っておきたいこと
天野篤さんは、多くの研究で心拍数が高い人は突然死しやすいことがわかっていると指摘しています。そして、朝晩の腹式呼吸は適度な運動になるうえ、平均心拍数を安定させるのにも効果的だと述べています。 つまり、日常的に腹式呼吸を取り入れることで、突然死のリスクを下げることができるかもしれません。このことは、私たちが自分の健康を守るために積極的な行動を取る上で重要な示唆となります。 適度な運動が突然死のリスクを低減する 2021年2月に公表されたデンマークの研究によれば、適度な運動が突然死のリスクを低減することが示されました。身体活動が中程度の人は、座りがちな人と比べて心筋梗塞後の突然死リスクが33%低く、身体活動が高度の人はさらに45%低下していたそうです。 身体活動の強さ「メッツ(METs)」 この研究では、身体活動の強さを「メッツ(METs)」という単位で示しています。通常、座っている状態が1メッツで、普通の歩行が3メッツとされています。厚生労働省の「健康づくりのための身体基準」でもこの指標が示され、例えば60分の普通の歩行や30分の軽いジョギングが「3.0メッツ」とされています。 適度な運動を継続することで心臓病の予防効果が期待できる この研究において、中程度の身体活動の範囲に該当する1週間の「メッツ」は16.1〜32であり、座りがちな人と比べて明らかに高くなっています。適度な運動を継続することで、心臓病の予防効果が期待できることが示唆されています。 適度な運動は重要 心臓にトラブルを抱えている人や生活習慣病がある段階の患者にとって、適度な運動は重要です。しかし、コロナ禍により外出が減り、運動量が激減している人も多いでしょう。そのような状況下でおすすめしたいのが「呼吸法」です。 ロングブレスなどの「腹式呼吸」 美木良介さんが考案した「ロングブレス」は、鼻から強く吸って口で長く吐く呼吸法で、筋肉を効率的に増やして脂肪を減らす効果があると言われています。 この呼吸法は今でも高い人気を誇りますが、他にもさまざまな呼吸法が存在します。どれを実践すればいいのか迷ってしまうかもしれませんが、心臓の健康を維持するためには「腹式呼吸」が効果的であるということを覚えておくと良いでしょう。 肺の血流が促進され心臓も活発に動く われわれが日常で行っている呼吸は「胸式呼吸」と呼ばれ、主に胸を動かします。しかし、腹式呼吸は異なり、胸をあまり動かさず、横隔膜を上下に動かしてお腹を大きく膨らませたりへこませたりする呼吸です。 この動きにより、横隔膜を大きく動かすため一度に吸う量が多くなり、肺にどんどん血液が送られて血流がよくなります。その結果、肺の血流が促進され、心臓も活発に動くことになります。 1日朝晩2回行う 腹式呼吸のやり方はいくつもありますが、具体的な例を挙げると、まず、背筋を伸ばしてイスに座り、鼻からゆっくり大きく息を吸い込んでお腹を膨らませます。次に口からゆっくり長く息を吐き出し、お腹をへこませます。吐くときは吸い込む際の倍くらいの時間をかけて行います。この呼吸を3秒かけて吸い、6秒かけて吐くイメージで行います。これを5回ほど繰り返すのを1セットにして、1日朝晩2回行うとよいでしょう。 腹式呼吸は心臓の健康維持に有益 腹式呼吸は、心臓に適度な負荷をコンスタントにかけるため、心臓突然死の予防効果があるとされています。また、日頃から呼吸法を行うことで、呼吸が整い、平均心拍数が低くなることも報告されています。多くの研究で、心拍数が高い人は突然死しやすいことが示されており、その点からも腹式呼吸は心臓の健康維持に有益と言えます。 「インナーマッスル」が鍛えられることも心臓に良い影響を与える 腹式呼吸によって内臓を包んでいる「インナーマッスル」が鍛えられることも心臓に良い影響を与えます。これらの深層筋は、脊椎や骨盤を支え、姿勢保持や関節の安定性に関わる筋肉であり、呼吸にも重要な役割を果たしています。 湿度の高い場所で実践すると効果が高まる 心臓は血液を全身に送り出すポンプの役割を担っていますが、全身の筋肉、特にインナーマッスルが活発に活動していると、心臓から送り出される血液の受け取り側がしっかりと機能し、血圧が安定するなど心臓の負担が減ります。 さらに、腹式呼吸を湿度の高い場所で実践すると効果が高まります。例えば、お風呂など。また、好みの香りのアロマオイルと組み合わせることで、副交感神経が優位になる効果が期待できます。副交感神経が優位になると、心拍数が抑えられ、血管が拡張して血圧も低下するのです。 日頃から心拍数や脈拍数を計測して把握しておくことが重要 心臓の健康管理に呼吸法を取り入れる場合、日頃から心拍数や脈拍数を計測して把握しておくことが重要です。さらに、血中の酸素飽和度を計測するパルスオキシメーターを使用し、腹式呼吸を何回行うと最大値に到達するかを確認することも有益です。 自分に最適な呼吸法を見つけるためには、呼吸の速度や回数を試行錯誤しながら実践することが重要です。これによって心臓を守るだけでなく、突然の身体への負担にも備えることができます。 ウイルスから身を守る最善の手段 新型コロナウイルス感染症は、2023年に感染症法上で5類感染症に指定され、高齢者にとってはまだまだ用心すべき感染症です。日本では、これまで無料で提供されてきたワクチン接種が今後、季節性インフルエンザと同様に、一部負担金を支払っての接種になる見通しです。しかし、新型コロナウイルス感染症の発症や重症化を防ぐ効果は間違いなく、現時点ではウイルスから身を守る最善の手段と言えるでしょう。 副反応とワクチン接種との因果関係は明確ではない 一方で、ワクチン接種後に副反応の報告が増えていることも事実です。心血管障がいや脳血管障がい、血栓症が確認されたケースもありますが、現時点ではこれらの副反応とワクチン接種との因果関係は明確ではありません。 医師との相談が必要 mRNAワクチンは、タンパク質の設計図である遺伝子情報を投与するタイプの集団接種ワクチンであり、新型コロナワクチンが初めて使用されることから、副反応についても手探りの状況です。一部の人々で、これまで表面化していなかった心臓や血管のトラブルがワクチン接種を契機に現れる可能性も考えられます。 しかし、ワクチン接種によってもたらされる免疫反応により高熱が出ることもありますが、それが一部の方に健康被害をもたらす可能性もあります。このようなリスクと利益を考慮した上で、個々の医師との相談や情報収集が重要です。 ワクチン接種後に血圧が上昇 実際、ワクチン接種後に血圧が上昇するという報告が増えています。さらに、大動脈解離で救急搬送される患者さんも増加しており、これまでは月に1件あるかないかだったのが、多い月では2〜3件に増えた印象があります。大動脈解離は、血管が突然裂けて解離し、1度目の発症で突然死する危険がある疾患です。高血圧で上行大動脈が太くなっている人に多く見られます。 この増加の背景には、コロナ禍の自宅待機が血圧管理の不足を招いている可能性もあります。また、ワクチン接種による血圧上昇が影響している可能性も否定できません。しかし、その因果関係を明らかにするには、より詳細な調査が必要です。 医師との相談を通じて最善の選択を行う ただし、ワクチンは新型コロナからの防御に非常に効果的です。したがって、心臓や血管にトラブルが起こる可能性があることを考慮し、ワクチン接種に臨む前に対策を講じることが重要です。リスクと利益のバランスを考慮し、医師との相談を通じて最善の選択を行うことが理想的です。 自分の体の基礎データをきちんと把握しておく まずは心臓ドックなどの検査を受けて、自分の体の基礎データをきちんと把握しておくことが重要です。心臓血管系では心電図、心エコー、心臓CTの3つの検査で正常なのか異常があるのかがわかります。 これにプラスして頭部MRIで脳血管の状態を確認しておけば安心です。血管トラブルが起こったときに命にかかわるのは心臓、脳、大血管ですから、検査を受けて自分がそれぞれどんなリスクを抱えているのかをチェックしておきましょう。 血圧を日頃から定期的に測る また、血圧を日頃から定期的に測り、把握しておくことも大切です。ワクチン接種後に血圧が上がるケースが多く見られるため、日頃からのモニタリングが重要です。 病院で計測した場合、「上の血圧(収縮期血圧)120mmHg未満/下の血圧(拡張期血圧)80mmHg未満」が正常の範囲です。しかし、ワクチン接種後に上が180、下が110を超えるようなら、すぐに医療機関で診てもらうべきです。 この数値は放置すると、3年後には人工透析が必要なレベルに達する可能性があります。常に血圧をチェックし、異常が見られた場合は早めの対処が重要です。 生活習慣が健康に与える影響 私たちの生活習慣は、健康に大きな影響を与えます。食事、運動、睡眠、ストレス管理などの要素が、私たちの身体と心の健康に直接関与しています。ここでは、健康的な生活習慣の重要性と具体的な改善方法について考えてみましょう。 食事 バランスの取れた食事は、健康的な生活の基本です。野菜、果物、たんぱく質、良質な脂肪、繊維質を含む多様な食材を摂取することが重要です。加工食品や砂糖、飽和脂肪を過剰に摂取すると、肥満や心血管疾患などのリスクが高まります。食事の準備を整え、バランスの良い食事を心がけましょう。 運動 定期的な運動は、健康を維持するために不可欠です。有酸素運動(ウォーキング、ジョギング、サイクリングなど)と筋力トレーニングの両方が、心臓血管系や筋肉の強化に役立ちます。毎日30分の運動を目指し、生活に取り入れることが大切です。 睡眠 十分な睡眠を確保することは、身体と心の健康にとって重要です。睡眠不足はストレスや不安の増加、免疫機能の低下などにつながります。規則正しい睡眠環境を整え、7〜9時間の睡眠を確保しましょう。 ストレス管理 ストレスは身体に様々な悪影響を与えます。心臓疾患や消化器系の問題、睡眠障がいなどがその一例です。ストレスを軽減するためには、リラックス法やマインドフルネス、趣味に時間を割くことなどが有効です。また、ストレスの原因を明確にし、解決策を見つけることも大切です。 健康チェック 定期的な健康チェックは、健康維持に欠かせません。定期健康診断や歯科検診、視力検査などを受け、早期発見・治療に努めましょう。 健康的な生活習慣は、健康や幸福感を築くための基盤です。自分の生活習慣を見直し、健康を意識した行動を取ることで、豊かな人生を送ることができます。 まとめ 自分の健康を守るためには、日々の生活習慣に注意を払うことが不可欠です。腹式呼吸などの簡単な呼吸法を取り入れ、定期的な検査や血圧のモニタリングを行うことで、心臓や血管の健康管理に一歩近づくことができます。リスクと利益を考慮した上で、医師との相談を通じて最善の選択を行い、健康な生活を送りましょう。 参考 朝晩2回だけで"突然死リスク"を下げられる…上皇陛下の執刀医が「座りがちな人」に勧める生活習慣 腹式呼吸と血圧測定で心臓と血管を守る #プレジデントオンライン -
障がい者差別解消法の施行に伴う企業の対応:合理的配慮の重要性と課題
4月1日に施行された「改正障がい者差別解消法」により、障がいのある人への合理的な配慮が民間事業者にも義務づけられることから、都内のIT関連会社では、障がい者に配慮した接し方を学ぶ研修会が開催されました。この会社は、東京・品川区に拠点を置き、企業向けの会計ソフトなどを提供しています。研修には、営業担当を含む約40人が参加しました。 会話ができない状況でのコミュニケーションを体験 研修では、声に障がいのある人への理解を深めるため、参加者は口にマスクを装着し、会話ができない状況でのコミュニケーションを体験しました。また、パソコンに文字を入力すると音声で読み上げるソフトなど、様々なツールを活用して意思疎通を図りました。 その後、合理的な配慮の方法について意見を交換し、例えば、聴覚障がいのある人が訪れた場合には社内で手話ができる社員を特定し、対応策を検討しました。 30代の社員は、「人によって必要な情報や支援が異なると思うが、できる限り多くのツールを活用して対応したい」と述べました。 「何らかの成果に結びつく可能性」 この研修を企画した中根雅文さんは全盲であり、「改正法の施行によって社会が急速に変化することはないかもしれませんが、中長期的には何らかの成果に結びつく可能性があると思います。また、当事者がこの法律を契機に、自らの権利を意識し、社会の変革を求めるようになることも期待されます」と述べました。 この会社では今後も定期的に研修を行い、障がい者のニーズに適切に対応できるよう体制を整えていくことが目指されています。 障壁を解消するための具体的な配慮 4月1日に施行された「改正障がい者差別解消法」は、国や自治体にとどまらず、民間の事業者にも障がいのある人への「合理的配慮の提供」を義務づけます。 この法律における「合理的配慮の提供」とは、障がいのある人が社会生活を送る際に直面する障壁を取り除くための行動を指します。たとえば、段差がある場合にはスロープを設置するなどの補助措置や、筆談時に大きな文字を使うなど、障壁を解消するための具体的な配慮が含まれます。 障がいのある人と事業者が対話し解決策を共に検討することが重要 ただし、この配慮は事業者に負担がかかりすぎない範囲で行われるべきです。法律に違反することなく、飲食店が介助を求められた場合に断ることも認められます。しかし、個別の事情を無視して一律に対応を断ることや、漠然としたリスクを理由に対応を拒否することは避けるべきです。 違反行為を繰り返した場合には、国からの報告や指導、勧告を受ける可能性があります。内閣府は、障がいのある人と事業者が対話し、解決策を共に検討することが、社会的な障壁を取り除く上で重要であると強調しています。 企業や個人が積極的に配慮を行うことが求められる このような法改正によって、社会全体がより包括的かつ包容的な姿勢を持つことが期待されます。障がいのある人々が自由に社会参加できる環境を整えるために、企業や個人が積極的に配慮を行うことが求められるでしょう。また、法律に関する質問や障がいを理由とする差別に関する相談窓口を設置していて、電話やメールで受け付けています。 障がい者差別に関する相談窓口「つなぐ窓口」 電話相談 0120-262-701(午前10時~午後5時 祝日除く) メールでの相談 info@mail.sabekai-tsunagu.go.jp 障がい者への意識調査 配慮不十分で諦める場合も 障がいのある人に対する「合理的配慮」が不十分だと感じる声が増えていますが、そのような状況に対して何もせずに諦める人も少なくありません。 昨年、弁護士や学識経験者、民間企業で構成されるグループが、障がいのある人を対象にオンラインで「合理的配慮」に関する意識調査を行い、2362人が回答しました。 合理的配慮が不十分だと感じる場面 その結果、日常生活で合理的配慮が不十分だと感じる場面について尋ねたところ、「仕事や職場」が40%で最も多く、「公共交通機関」が36%、「買い物や飲食などのサービスを利用する時」が29%など、様々な場面での不満が示されました。 自由記述では、「筆談を求めても応じてもらえなかった」とか、「買い物をした時の袋詰めを拒否された」といった具体的な声も寄せられました。 また、「合理的配慮」が提供されないと感じた場合の対応について尋ねた質問では、「何もしない」が31%で最も多く、「問い合わせ窓口がわからず諦めている」という声も多くありました。 建設的な対話ができる環境を整えることが重要 調査を行った企業の担当者は、「障がいのある人が自分たちの声を事業者側にどう届けたらいいかわからず、SNSに不満を投稿して炎上するケースも散見される。このような状況において、事業者側も硬直した態度に陥ることがある。障がいのある人が利用しやすい問い合わせ窓口を設けるなど、建設的な対話ができる環境を整えることが重要だ」と話しています。 専門家「普通のサービスを障がい者にも 対話で合意形成を」 障がいのある人への「合理的配慮の提供」が民間の事業者にも義務づけられることに関して、障がい者政策に詳しい静岡県立大学の石川准名誉教授は、「健常者の人たちが普通に得られているサービスを、障がい者も得られるようにするための調整や変更をしてほしいということが法律の趣旨であって、特別なサービスや待遇を行う必要があるわけではない」と指摘しています。 合理的配慮の範囲 また、合理的配慮の範囲について、飲食店を例に挙げ、「視覚障がい者であればトイレの場所まで店員が案内すること。聴覚障がい者であれば筆談で注文できるようにすることなどが合理的配慮にあたる。一方で店から自宅まで送迎するようなことはあたらない。合理的配慮の範囲が際限なく広がっていくことは考えられないので、事業者は過度に心配しないでほしい」と話しています。 対話を通して両者で合意を形成する しかし、石川准名誉教授は、重要なポイントを強調しています。「障がい者は、自分が困っていることを遠慮なく穏やかに相手に伝える。事業者は、対応が可能なことと難しいことを、分かりやすく説明する。こうした対話を通して両者で合意を形成することで、障壁をなくしていくことが大事だ」と訴えています。 言い換えれば、両者が対話を通じてお互いの立場や課題を理解し、合意を形成することで、障がい者も健常者も利用しやすい社会を築いていくことが重要であるということです。 改正障がい者差別解消法:社会の障壁を取り除く重要な一歩 4月1日、日本では「改正障がい者差別解消法」が施行され、障がいのある人々が社会においてより円滑に参加できる環境が整えられることが期待されています。 この法律の最も注目すべき点は、国や自治体にとどまらず、民間の事業者にも障がいのある人への「合理的配慮の提供」が義務づけられたことです。これは、健常者が享受しているサービスや利便性を、障がいのある人も同等に享受できるようにするための取り組みを強化するものです。 個々の状況に応じた配慮 「合理的配慮」とは、障壁を取り除くために必要な適切な措置をとることを指します。例えば、視覚障がい者には案内を提供し、聴覚障がい者には筆談での対応をするなど、個々の状況に応じた配慮が求められます。 過度な負担をかけることはない ただし、この法律が民間事業者に義務づけるのは「合理的な範囲内」であり、過度な負担をかけることはありません。法律に違反することなく、実現可能な措置をとることが求められます。そして、合理的な配慮が提供されない場合でも、当事者が積極的に声を上げ、対話を通じて解決を図ることが重要です。 障がいのある人々が社会に参加しやすくなる 改正障がい者差別解消法の施行により、障がいのある人々が社会に参加しやすくなることが期待できます。しかし、法律の下での配慮だけでなく、社会全体が障がいのある人々を受け入れ、支援する文化が根付くことが、より包括的な解決への道を開くでしょう。 合理的配慮:障壁を取り除くための重要な概念 障がいのある人々が社会参加する際に直面する障壁を取り除くために、法律や社会規範の下で重要な概念となっているのが「合理的配慮」です。この概念は、彼らが平等な機会を享受できるようにするために、個々の状況やニーズに応じた配慮を行うことを意味します。 合理的配慮とは? 合理的配慮とは、障壁を取り除くために必要な適切な行動や措置をとることを指します。これは、障がいのある人が他の人々と同等な条件でサービスや機会を受けることを可能にするための手段です。 具体例 合理的配慮の具体例としては、以下のようなものが挙げられます。 視覚障がい者には、点字や音声案内を提供すること。 聴覚障がい者には、手話通訳者の手配や字幕付き動画の提供を行うこと。 身体障がい者には、バリアフリーな施設や設備を整備すること。 合理的配慮の範囲 合理的配慮は、その範囲において過度な負担をかけないように行われます。法律や規定に違反することなく、実現可能な措置をとることが求められます。つまり、合理的な範囲内での配慮が原則とされます。 社会全体の責任 合理的配慮は、単に法律で規定されるだけでなく、社会全体の責任でもあります。障壁を取り除くためには、企業や行政だけでなく、個々の市民や社会団体も積極的に取り組むことが必要です。 まとめ 合理的配慮は、障壁を取り除き、障がいのある人々が社会的に完全に参加できるようにするための重要な概念です。法律や社会の規範に基づいて、個々の状況やニーズに応じた配慮を行うことが求められます。そして、社会全体が共に協力し、包括的な支援体制を築くことで、障壁のない社会を実現することができるでしょう。 改正障がい者差別解消法の施行により、障がいのある人々が社会参加をより円滑に行える環境が整いつつあります。この法律の下で、企業が障がい者に対して合理的な配慮を行うことは欠かせません。対話を通じて相互理解を深め、共に障壁を取り除いていくことが、より包括的で包括的な社会を築くための鍵となります。 参考 障がい者への「合理的配慮」4月から民間事業者にも義務化 | NHK -
ポジティブ・オポジットとは?子どもの行動を変えるポジティブなアプローチ
子供の行動変容を促す褒め方について、心理学者で遺伝学研究者のダニエル・ディック博士は興味深いアドバイスをしています。 彼によれば、子供への注目は「ごほうび」となるため、最も重要なことを優先し、困った行動には当面無視することが重要です。そして、子どもが困った行動をやめた時には、直ちにその良い行動を褒め、他のことはなかったかのように振る舞うことが良いそうです。 「ごほうび」を使うことが効果的 子犬の訓練と同じく、子どもによい行動を身につけさせるには、「ごほうび」を使うことが効果的です。親の最も力強いツールは「おしおき」ではなく、「ごほうび」なのです。良い行動を褒めることで、親が望む行動が子供にとって習慣となっていきます。 良い行動に目を向ける必要 悪い行動にフォーカスするのではなく、良い行動に目を向ける必要があります。親にとってもこれが楽しいはずです。ただし、この方法は正しく実践されなければうまく機能しません。もちろん、何を与えるかではなく、どのようにごほうびを与えるかが重要です。アイスクリームよりもiPhoneの方が良いとは言いませんが、ごほうびの方法は個々の子供に合わせて考える必要があります。 適切に与えられた時にのみ効果がある クリニックでは、「子供を褒めたけれども、うまくいかなかった」という親がよく相談に来ます。実際、ごほうびは適切に与えられた時にのみ、子供の行動を変える効果があります。子供の行動を変えるためには、褒め方には基本原則があります。 ①「良い行い」に焦点を当てる 良い行いを増やすための最初の要素は、「良い行いに注目すること」です。これは愚かなことのように聞こえるかもしれませんが、考えてみてください。子供が日常的にやるべきことを行っている場合、親はしばしば何も言わずにいます。 指示に従ったとき親は何も言わない 親は子供に歯を磨くように指示します。パジャマを着替えるように言います。お風呂に入るように促します。そして、子供がこれらの指示に従った時、親は通常、何も言いません。 親は日常的に子供が「やるべきことをやる」ことを期待しています。しかし、子供がバスタブで水をこぼしたり、パジャマを着ないで遊んだりすると、反応があります。 ポジティブな行動に焦点を当てることが重要 子供が良い行動を見せると、親は静かに喜びます。しかし、子供が問題行動を起こすと、親は注意を払い、対処します。 このサイクルを変えるためには、子供を悪い子だと捉えず、ポジティブな行動に焦点を当てることが重要です。そして、適切に褒めるための秘訣は、以下の4つです。 熱意を込めて 具体的に その場で 一貫性を持って 熱意を込めて褒めることから始める 良い行動に注目し、熱意を込めて褒めることから始めましょう。例えば、「子どもが自分でパンツを履いた」場合、ただ声をかけるだけではなく、独身時代には想像もしなかったような熱狂的な態度で、チアリーダーになりきるような感じです。 「一人でパンツを履けたの? すごい、すごい!」といった具合に、具体的で熱意を持って褒めましょう。 具体的に褒める 具体的な良い行動に対してコメントすることが重要です。例えば、「歯を磨くなんてすごい!」、「自分でパジャマを着るなんて偉い!」、「今日は着替えがとても速いね!」、「自分でスプーンを使ってシリアルを食べてるんだ!」などと伝えます。 その場で即座に褒める よい行動に対しては、その場で即座に、そして毎回忘れずに褒める必要があります。例えば、着替えが苦手な子どもであれば、着替え終わった直後に褒めるのです。後から褒めるのでは遅いのです。 毎日同じことを繰り返す また、よい行動が身につくまで毎日同じことを繰り返します。「よーし、今日もパンツが履けたね!」というように、毎日の積み重ねが大切です。 親からのポジティブなフィードバックは、子どもの成長や行動に深い影響を与えます。私は幸運にも、ポジティブな褒め言葉が豊富な家庭で育ちました。そのため、今では心理学者として、ポジティブなフィードバックを日常的に受け取る環境にいます。 ポジティブなフィードバック 大人になっても、両親にささいな成功を話すと、彼らは喜んで褒めてくれます。たとえば、「今日、支払いを済ませたんだ」と伝えると、両親は大げさに褒めてくれます。「支払いを済ませたなんて、すごいじゃない!気分がいいでしょう?」と言われると、心が温かくなります。 しかし、同じ話を夫にすると、彼は笑ってしまいます。彼にとってはおかしく感じるのでしょう。でも、それでも私はうれしくなります。ポジティブなフィードバックは、支払いを済ませるという些細な成果ですら、少し楽しく感じさせてくれるからです。 親は子どもにとって上司のような存在 もし、あなたがこのような話を「くだらない」と感じるのであれば、一考する価値があります。あなたは自分の子どもにとって上司のような存在です。では、どんな上司の下で働きたいですか? ミスから学ぶ機会を与え成長できる環境が好ましい おそらく、あなたがやるべきことを認識し、業績を評価し、賞賛してくれる上司が理想的だと思います。間違いを犯しても叱責されるよりも、ミスから学ぶ機会を与え、そこから成長できる環境が好ましいです。 温かく理解してくれる上司のもとで働くと、幸福度と生産性が向上します。同様に、子どもも温かく応援してくれる環境で育つことで、自信を持ち、成長することができるでしょう。 ②「小さく分解」して褒める 「小さく分解」して褒めることは、子供の成長にとって重要です。例えば、お子さんが朝の着替えを嫌がる場合は、まずは服を選ぶことや下着を身につけることから褒めてみましょう。 また、着替えに時間がかかりすぎる場合は、「制限時間レース」を導入してみることも有効です。始めはおおらかな気持ちで、徐々に時間を短くしていくことがポイントです。 小さなステップに分解して褒めることが重要 子供が自発的に行動するようになるには、小さなステップに分解して褒めることが重要です。そして、各行動に対して個別に褒めることも大切です。複数の行動をまとめて褒めるのではなく、それぞれの行動に対して褒めることで、子供の自信ややる気を育むことができます。 ③「重要なこと」に集中する 子どもの行動を褒める際には、すべての行動に焦点を当てる必要はありません。家庭で課題になっている行動に集中しましょう。一度に取り組むべきポイントを2〜3つに絞ることが大切です。 具体的な項目に集中して取り組む方が実現可能 自分が働きたい上司のタイプを考えてみると、一度に20もの改善点を指摘されるよりも、2つか3つの具体的な項目に集中して取り組む方が実現可能です。そして、それらが習慣になると、自信をつけて次の課題に取り組む準備が整います。子どもも同様です。 2〜3つの行動に焦点を絞る 人は同時に2〜3つの行動にしか集中できません。複雑な「ごほうびシール表」を使うのは難しいでしょう。ですから、2〜3つの行動に焦点を絞りましょう。 もし他の悪い行動が見られた場合は、それを無視しましょう。親にとって難しいことかもしれませんが、悪い行動を無視することで、子供が望ましい行動に集中できる環境を作ることができます。 「なかったふりをする」は親が培うべきスキル 注目は「ごほうび」の一部であり、よい行動を育てることに焦点を合わせることを思い出しましょう。そのため、悪い行動にごほうびを与えたくない場合は、最も重要なことに優先順位をつけ、他のことは無視してください。 無視とは言葉でも態度でも、視線ですらも反応しないこと 例えば、就寝前のルーティンに取り組んでいる場合、子どもがシリアルボウルから牛乳をズルズルと飲む音に反応しないでください。無視するとは、言葉でも態度でも、視線ですらも反応しないということです。それが難しい場合は、部屋を離れることも考えましょう。 多くの困った行動は無視できる もちろん、人を傷つけたり物を投げたり、親の指示に従わないような行動は無視できません。しかし、めそめそする、駄々をこねる、すねる、注目を浴びようとする、親を困らせるなど、多くの困った行動は無視できます。 一度無視し始めたらそれを続けること 大切なことは、一度無視し始めたらそれを続けることです。これは初めは困った行動をエスカレートさせるように見えるかもしれません。子どもはさらに激しく親の注意を引こうとするかもしれませんが、そこで折れてしまうと、悪い行動を助長することになります。ですから、強い意志を持ち続けましょう。 長期的な戦略 これは長期的な戦略です。時間が経つにつれて、悪い行動は減少していくことを保証します。そして、子どもがめそめそするのをやめたときには、すぐにその良い行動を褒めましょう! 例えば、「ママが電話でお話ししている間、静かに座っていてくれて本当にありがとう!」と言いましょう。静かに座っていたのが、15分もめそめそして疲れてしまった結果だったとしても、問題ありません。その行動には触れず、ただ褒めてあげましょう。これは習得すべきスキルです。 ④「言葉のごほうび」で悪い行動をやめさせる 親が子どもにやめてもらいたい行動に焦点を当てる代わりに、その正反対の望ましい行動に注目することが重要です。この手法を「ポジティブ・オポジット」と呼ぶイェール大学の児童心理学者アラン・カズディン博士による研究が示唆する方法です。 正反対の行動に置き換える 例えば、朝からぐずぐずするのをやめさせたい場合、代わりに朝、時間通りに着替えることを褒めます。きょうだいをいじめるのをやめさせたい場合は、夕食を食べる際にきょうだいげんかをせずにいることを褒めます。汚れた服を散らかしたままにするのをやめさせたい場合は、前日に履いた靴下をベッドルームに散らかさず片付けることを褒めます。 この方法を使えば、子どもの望ましくない行動を、その正反対の行動に置き換えることができます。 まとめ ポジティブ・オポジットの手法を使えば、子どもの望ましくない行動を、その正反対の行動に置き換えることができます。親が焦点を望ましい行動に当て、褒めることで、子どもの成長と変容を促進することができます。この方法は時間と忍耐を要しますが、子どものポジティブな変化を見ることができるでしょう。親の支援と積極的な関与によって、子どもたちはより良い行動パターンを身につけることができます。 参考 子供の悪い行いをどれだけ無視できるか…わが子の行動を激変させる"ポジティブ・オポジット"という神対応 よい行動を褒め、それ以外のことはなかったふりをする #プレジデントオンライン -
障がいの種類ってどのくらいあるの?身体・知的・精神の3種類:精神障がい
内閣府の「障がい者の状況」によると、1,000人あたり49人が精神障がいを抱えているとされており、その数は決して少なくありません。この統計は、精神障がいが我々の身近な存在であることを示しています。そのため、社会全体がこの問題に対処し、適切な支援や理解を提供することが重要です。 精神障がい 精神障がい者は、以下のように分類できます。 統合失調症 気分障がい 非定型精神病 てんかん 中毒精神病 器質性精神障がい(高次脳機能障がいを含む) 発達障がい 統合失調症の理解を深める 統合失調症は、幻覚や妄想などの症状が現れる疾患で、生活を著しく困難にすることがあります。その症状は以下の通りです。 統合失調症の症状 ■陽性症状 幻聴や自己批判の声が聞こえること 現実と異なる信念を強く持つこと 被害妄想にとりつかれること 自己中心的な考え方 ■陰性症状 意欲の低下や興味の喪失 疲労感や集中力の低下 日常生活への関心の低下 これらの症状が現れると、統合失調症の人は考えをまとめるのが難しくなり、社会との関わり合いも困難になることがあります。 統合失調症の原因は完全には解明されていませんが、発症率は比較的高く、約100人に1人がこの疾患にかかると推定されています。 統合失調症の精神障がい者への配慮ポイント 社会との接点を保つことが治療に役立つため、病気を理解し、その人が仕事に就くことを支援する。 ストレスや環境の変化に敏感なため、ストレスの少ない環境で同じ仕事を続けられるよう配慮する。 情報の過剰な提示は混乱を招く可能性があるため、整理された情報をゆっくりと具体的に伝える。 症状が悪化したときは無理をさせず、休憩を取ったり、速やかに主治医を受診するよう促す。 統合失調症の人に接する際は、「やる気がない」「目も合わせない」といった印象にとらわれるのではなく、病気を理解し、適切なサポートを提供することが大切です。 気分障がい 気分障がいとは、主に気分の波が現れる病気のことで、症状は以下の通りです。 ■うつ状態 気分が強く落ち込む 何事にもやる気が出ない 疲れやすい 考えが働かない 自分が価値のない人間のように思える 死ぬことばかり考えてしまい、実行に移そうとする ■躁状態 気持ちが過剰に高揚する 普段ならあり得ないような浪費をする ほとんど眠らずに働き続ける ちょっとしたことにも敏感に反応し、他人に怒りっぽくなる 自分は何でもできると思い込んで、人の話を聞かなくなる 気分障がいの人々は、日々の気分の波に苦しみながら生活しています。配慮とサポートが必要なときに提供されると、彼らはより健康的な生活を送ることができます。 気分障がいの精神障がい者への配慮ポイント うつ状態のときは無理をさせず、休憩したり、早退できるようにする。 躁状態のときは、安全管理に気を付ける。 自傷行為や自殺念慮の可能性がある場合は、本人の安全を最優先に考え、専門家に迅速に相談する。 薬物療法の継続は症状の改善に不可欠です。そのため、症状が見られる際には無理をせず、安全面に配慮することが大切です。 非定型精神病 非定型精神病とは、ストレスによって急に発症して、統合失調症や気分障がいのような症状が出るものの、比較的短期間で症状が治まる病気のことで、以下のような症状が見られます。 非定型精神病の症状 ■初期 不眠・不安などの状態が続く 躁状態から急にうつ状態になることが多い ■症状が進むと 幻聴か聞こえる 突然意識が混とんする 夢の中にいるような状態になる 非定型精神病の精神障がい者への配慮ポイント ストレスが原因のため、その人にストレスがかかりにくい環境で、同じ仕事内容を続けられるようにする。 症状が短い間隔で変動しやすいため、様子を見守る。 比較的短期間で寛解状態に至るので、症状が出ているときは無理させず、休憩や早退できるようにする。 病気を理解し、早く症状が落ち着くように、できるだけストレスがかかりにくい職場作りをサポートすることが大切です。 てんかん てんかんは、脳の一部が一時的に過剰に興奮することで発作が起きる病気です。発作には以下のような症状が見られます。 てんかんの発作で見られる症状 けいれんを伴う 突然意識を失う 意識はあるが、認知の変化を伴う しかし、発作が起こっていないほとんどの時間は、普通の生活が可能です。 てんかんの精神障がい者への配慮ポイント 発作がコントロールされている場合は、過剰に制限しないことが大切です。彼らが普通の生活を送れるようにサポートしましょう。 発作が起こる可能性がある場合は、高所作業や刃物を使った作業を避けるよう配慮しましょう。安全面を考慮して行動しましょう。 発作が起こってしまった場合は、まず本人の安全を確保し、その後で専門機関に相談することが重要です。彼らが安心して適切な対応を受けられるようサポートしましょう。 てんかんのある人のうち70~80%は内服治療で発作をコントロールしているため、彼らのコントロール状況を確認することが重要です。 中毒精神病 中毒精神病は、アルコールや睡眠薬、シンナーなどの薬物を過剰に摂取することで引き起こされる精神障がいです。以下はその症状です。 中毒精神病の症状 意識障がい 躁うつ状態 幻覚や妄想状態 この状態になると、摂取を繰り返さないと満足できない依存症に陥ることがあります。これは家庭生活や社会生活に悪影響を及ぼすことがあります。 中毒精神病や依存症の精神障がい者への配慮ポイント 本人が病気だという認識を持っていない場合があるため、専門機関への受診を促すことが重要です。 他者から非難されると、現実から逃れるためにアルコールや薬物に一層依存する可能性があるため、アドバイスは控えましょう。 一度症状がおさまっても、再発する可能性があるため、根気よく見守ることが必要です。 相手を非難せず、専門機関の治療や助言に頼り、根気よくサポートすることが大切です。 器質性精神障がい 器質性精神障がいは、脳が損傷することによって引き起こされる精神障がいで、様々な症状が現れます。 器質性精神障がいの症状 ■記憶障がい 短期記憶が弱く、すぐに忘れることがある 新しい情報や出来事を覚えられない 同じことを何度も尋ねることがある ■注意障がい 集中力が続かず、簡単に気が散る ぼんやりしており、ミスが多い傾向がある ■遂行機能障がい 計画を立てて実行する能力が低く、物事の順序を立てられないことがある 効率的な作業が難しく、タスクの遂行が困難になることがある ■社会的行動障がい 些細なことで怒りっぽくなり、興奮することがある こだわりが強く、自分の意見や欲求を主張する 我慢ができず、欲しいものを即座に求めることがある 思い通りにならないと感情的になり、時には暴力を振るうことがある 病識欠如も起こり、自身の問題に気づかず、行動に問題を生じさせることがあります。さらに、失語症や運動障がい、感覚障がいなどの症状が同時に現れることもあります。外見からはわかりにくく、「見えない障がい」とも言われます。 器質性精神障がい者への配慮ポイント ■記憶障がい 手がかりがあると思い出しやすいので、手帳やメモ、アラームを利用してもらう 器質性精神障がい発症前の知識や経験を活かす ■注意障がい 短時間なら集中できる場合があるので、こまめに休憩時間を設ける ミスを防げるように、順番を決めて仕事に取り組んでもらう ■遂行機能障がい 手順を書いた紙を目に付くところに掲示する スケジュール表を見ながら行動してもらったり、チェックリストを利用する ■社会的行動障がい 感情をコントロールできないときは、話題や場所を変える 事前に話し合ってルールを決めておく その人に合わせて配慮すれば、トラブルが起こりにくくなるでしょう。 まとめ 精神障がいは多様であり、その中には統合失調症、気分障がい、中毒精神病、器質性精神障がい、そして非定型精神病など、さまざまな病態が含まれます。これらの症状は、個々の人々によって異なりますが、理解と配慮がその人々がより豊かな生活を送るための重要な要素であることは間違いありません。 参考 障がいの種類は?わかりやすく分類するなら身体・知的・精神の3種類 -
障がいの種類ってどのくらいあるの?身体・知的・精神の3種類:内部障がい、知的障がい
内部障がいとは、見た目では分からない体の内部に潜む障がいのことです。これらの障がいは、身体の特定の器官や機能に問題があり、日常生活や健康に影響を及ぼす可能性があります。以下では、内部障がいの種類とその症状について詳しく見ていきます。 内部障がいの種類 ■心臓機能障がい 不整脈、狭心症、心筋症などにより心臓機能が低下する 作業負荷が大きいと、倦怠感、呼吸困難、手足のむくみ、嘔吐、圧迫感などを感じることがある 機能を正常化するため、ペースメーカーや人工弁による治療が必要になることもある ■じん臓機能障がい じん臓機能低下により老廃物を排泄できなくなり、不必要な物質や有害な物質が体内に蓄積する 症状が進行すると、定期的な人工透析が必要になる ■呼吸器機能障がい 肺機能が低下する 風邪や肺炎を起こしやすい ■ぼうこうまたは直腸の機能障がい 事故や脳障がいによってぼうこう、直腸が機能低下する 残尿感、頻尿、尿失禁、尿意切迫感、排便困難、便失禁などが起こる 排泄物を体外に排泄するための人工肛門や人工ぼうこう(ストマ)を造設することがある ■小腸機能障がい 小腸機能が損なわれ、食事での栄養維持が困難である 食事制限があり、定期的に経管栄養を行う ■ヒト免疫不全ウイルス(HIV)による免疫機能障がい HIVによって免疫機能が低下する 発熱や下痢、体重の低下、全身の倦怠感といった症状が出ることがある 感染症が起こりやすくなったり、脳や神経の障がいを負う ■肝臓機能障がい 肝臓機能の低下によって、栄養分を体内で分解したり、有害な物質を無害な物質に変化させたりするのに支障が出る 自覚症状が出るころには、非常に悪化していることが多い 症状が進行すると、疲れやすくなったり、就業時間中の通院が必要になったりします。 内部機能障がい者への配慮ポイント 内部機能障がいを抱える人々に対する配慮は、見た目からは分からないため、特に重要です。以下は、各種障がいに対する配慮ポイントです。 ■心臓機能障がい 作業負荷を体力に合わせて調整し、過労を防ぐ。 ペースメーカーを装着している場合、高エネルギーの電磁波を出す機械に近づかないように気を付ける。 ■じん臓機能障がい 刺激ガスや冷気、乾燥した環境を避ける。 冷房の風が直接当たらない席を確保する。 タバコの煙が当たらないようにする。 ■呼吸器機能障がい 疲れやすいことを理解し、柔軟に勤務時間や形態を調整する。 人工透析が時間を要することを考慮し、勤務時間の調整を行う。 ■ぼうこうまたは直腸の機能障がい トイレの頻度やトイレの失敗に理解を示す。 トイレに行きやすい席を確保する。 ■小腸機能障がい 経管栄養が必要な場合は、時間とスペースを確保する。 職場の交流の機会も障がい者が楽しめるように配慮する。 ■HIVによる免疫機能障がい HIVは日常生活では感染しないことを理解する。 症状に応じて休憩や早退ができるように配慮する。 ■肝臓機能障がい 自覚症状が出るころには悪化していることが多いため、症状に応じて休憩や早退ができるように配慮する。 内部機能障がいを持つ人々とのコミュニケーションは重要です。定期的に配慮を示し、必要なサポートを提供することで、彼らが安心して働き、生活することができる環境を築くことができます。 知的障がい 知的障がい者の分類は、彼らの日常生活での能力や課題に応じてIQ(知能指数)に基づいて行われます。以下に、知的障がい者の分類とその範囲を示します。 知的障がい者の分類 軽度(IQ約50~70): 軽度の知的障がいを持つ人々は、基本的な日常生活のスキルを持っていますが、学習や理解には支援が必要です。読み書きや計算などの学習にも苦労する場合があります。 中等度(IQ約36~49): 中等度の知的障がいを持つ人々は、日常生活のスキルが限られており、基本的な生活の自立が難しい場合があります。指示を受けることや基本的な作業を行うことができますが、一般的な学習には困難を抱えることが多いです。 重度(IQ約20~35): 重度の知的障がいを持つ人々は、日常生活のほとんどの領域で支援が必要です。基本的なコミュニケーションや自己世話を行うことができますが、高度な学習や複雑な作業は難しい場合があります。 最重度(IQ約19以下): 最重度の知的障がいを持つ人々は、高度な支援が必要な場合があります。日常生活のほとんどの活動において、他者の支援や監督が必要です。身体的なケアや基本的なコミュニケーションが困難な場合があります。 この幅広い範囲は、知的障がいの原因がさまざまであるためです。遺伝的要因、出生時の問題、脳の損傷、環境要因など、さまざまな要因が知的障がいを引き起こす可能性があります。それぞれの個人の状況に応じて、適切な支援やケアが提供されることが重要です。 発生時期別に見た知的障がいの原因 知的障がいの原因はさまざまであり、不明な場合もありますが、特定の原因が明らかになっていることもあります。以下に、発生時期別に見た知的障がいの主な原因を示します。 ■出生前 遺伝子や染色体の異常などの内的原因 母体の感染症や薬物の影響、外傷などの外的要因 ■周産期 出産時のトラブル、例えば酸素不足や循環障がいなど ■出生後 交通事故などの頭部外傷 感染症 不適切な養育環境や虐待などの社会的要因 これらの原因の発生時期や要因によって、知的障がいの程度や症状が異なることがあります。このため、知的障がいはIQに応じた分類がされます。 内閣府の「障がい者の状況」によれば、知的障がい者の概数は109万4,000人で、1,000人あたり9人となります。この数字は身体障がい者や精神障がい者に比べて少ないですが、彼らとの出会いに備え、理解を深めておくことが重要です。彼らが社会で生き生きと参加できるように、適切な支援と理解を提供することが大切です。 知的障がいの定義 知的障がいは、個人差が大きいため、知的障がい者福祉法では以下のように定義されていますが、具体的な細かい規定は設けられていません。知的障がいは、日常生活で読み書き計算などを行う際の知的行動に支障がある状態のことを指します。 ■発達期(おおむね18歳未満)において(知的行動に)遅滞が生じること (知的行動に)遅滞が明らかであること (知的行動の)遅滞により適応行動が困難であること このように、法律上の定義では知的行動に支障がある状態が述べられていますが、具体的な基準や詳細な規定はないため、個々の状況やケースに応じて、柔軟かつ個別化された支援が必要です。 軽度知的障がいの特徴 ■生活面 読み書きや金銭などの概念は、支援があれば理解できる 買い物や家事なども1人でできる ■コミュニケーション パターン化されている 細かい部分や、抽象的な理解が難しいことが多い ■苦手なこと 記憶、計画、感情のコントロール 軽度知的障がい者は周囲から気付かれにくいため、配慮を忘れがちになりますが、細かい部分や抽象的な理解は難しくなります。身近な環境でのサポートや理解が重要です。 軽度知的障がい者への配慮ポイント イラストや写真なども使って説明する。 一度では理解するのが難しいことは、何度か繰り返して覚えてもらう。 仕事の手順を1つずつ分解して、少しずつ教える。 製造加工、卸売小売、清掃などの仕事を割り当てる。 より具体的に伝えることで仕事の手順や方法を理解できるので、着実に取り組んでくれることでしょう。 中等度知的障がい者への配慮ポイント 根気強く繰り返し何度も教えて、仕事を覚えてもらう。 サポート担当者が常に支援できる環境を整える。 製造加工などのルーティンワークを割り当てる。 困ったときにすぐに支援できるように、サポート担当者を配置することで、活動的に仕事に取り組んでくれることでしょう。 重度知的障がい者への配慮ポイント 顕著な運動障がいや、中枢神経系(脳や脊髄)の障がいを併発している場合が多いことを理解する。 その人と相談したり、移行支援の担当者のアドバイスをもらったりして、仕事を割り当てる。 就業中も身の回りのことの支援が必要になるため、一般企業ではなく、就労継続支援事業所で働く場合も少なくありません。 最重度知的障がい者への配慮ポイント 身振りや絵、カードなど、その人に合った手段でコミュニケーションを取る。 一般企業では、担当者が支援に付きっきりになるのは難しいため、最重度知的障がい者の中でも就労意欲が高い人は、就労継続支援事業所を利用することが多いです。 まとめ 内部障がいを持つ人々とのコミュニケーションは重要です。彼らが生き生きと参加できるよう、適切な支援と理解を提供することが、彼らの健康と幸福につながります。 法律上の定義からわかるように、知的障がいの支援は柔軟で個別化されたアプローチが求められます。彼らの個々の状況やニーズに応じて、適切なサポートを提供することが重要です。 参考 障がいの種類は?わかりやすく分類するなら身体・知的・精神の3種類 -
「頭のいい両親の子供なら頭はいい」は間違い?遺伝学の研究者が語る「遺伝と子供の発達の真実」
遺伝子の影響について考えると、確かにその影響の程度は様々です。心理学者であり遺伝学研究者でもあるダニエル・ディック博士は、「子どもは一般的に親に似るとされますが、実際には遺伝子の組み合わせによって、子どもの性格や能力は予測不能です。例えば、頭の良い両親から平凡な知能の子どもが生まれることもありますし、外向的な両親から内向的な子どもが生まれることもあります。私は『○○の遺伝子』というフレーズが大嫌いです。メディアはしばしば、アルコール使用障がいやうつ病などの疾患を遺伝子に帰する傾向がありますが、実際にはその背後にはさらに複雑な要因が存在します」と述べています。 遺伝子が子どもの行動に与える影響 遺伝子が子どもの行動に与える影響は、口答えの多さや言いつけへの従順さ、読書好きかどうか、涙もろさなど、様々な側面に及びます。例えば、ダニエル・ディック博士の6歳の姪めいが家に誰かが入ってくることにパニックを感じるのも、遺伝子の影響かもしれません。クリスマスの夜には「サンタさん、2階には上がってこないでね」というメモを書く光景も、その一例です。 遺伝子が行動に与える影響のメカニズムは複雑 遺伝子が行動に与える影響は確かに大きいですが、そのメカニズムは複雑です。ロバート・サポルスキーの「無の遺伝子」という論文では、この複雑性が指摘されています。遺伝子が行動に直接関与するとは限らず、その影響はさらに深い層に渡る可能性があります。たとえば、遺伝子が神経伝達物質の産生を調節し、それが行動や感情に影響を与えることがあります。 遺伝子の数は約2万個 遺伝子の数は約2万個しかありませんが、これだけでは人間の複雑な行動や生態に対応するには不十分です。それでも、メディアでは「○○の遺伝子」というフレーズが頻繁に登場しますが、これは現実を単純化しすぎている可能性があります。 遺伝子が行動に与える影響は、その一部に過ぎません。環境要因や個人の経験も重要な役割を果たします。遺伝子と環境の相互作用が、子どもの行動や性格形成において重要な要素となることは言うまでもありません。 「ある特定の行動をさせる遺伝子」が存在しないというのは、遺伝学における基本的な事実です。学生時代の授業で学んだメンデルの法則もそうした理解を深めるのに役立ちました。 特定の行動や特性を決定する遺伝子は稀 一つの遺伝子が与える影響は大きいですが、それでも単一遺伝子疾患のように、ある特定の行動や特性を決定する遺伝子は稀です。実際、大多数の人にとって、遺伝子が個々の人生に与える影響は非常に複雑で、明確には理解しづらいものです。 社交性や恐怖心、我慢強さなどの特定の行動や感情に対応する「遺伝子」は存在しません。むしろ、知性や人格などの複雑な特性は、何百、何千もの遺伝子の影響を受けて形成されます。 例えば、子どもの心配や不安などの感情に対する遺伝的な傾向は、数千もの遺伝子の組み合わせによって決定されます。これらの遺伝子には、リスクを冒す傾向のものもありますし、リスクを避けようとするものもあります。そして、子どもがどんな行動特性を持つかは、これらの遺伝子の相互作用によって形成されます。 子どもが親に似るとは限らない理由の一つ 私たちの反応や行動の複雑さは、多くの遺伝子の影響を受けているためです。そして、これが子どもが親に似るとは限らない理由の一つでもあります。 背の高い両親の間にも背の低い子どもが生まれる理由は、遺伝子の組み合わせのランダム性にあります。バスケットボール選手同士のカップルからも、身長に関する遺伝子の組み合わせが偶然によって、背の低い子どもが生まれることがあります。 遺伝子型は親から50%ずつランダムに引き継がれる 背の高い人たちは、「身長を伸ばす遺伝子」を多く受け継いでいる可能性が高いですが、彼らも「身長の伸びを抑える遺伝子」を持っています。ただし、受け継いだ数が「身長を伸ばす遺伝子」よりも少ないことが一般的です。 遺伝子型は親から50%ずつランダムに引き継がれるため、背の高い両親からも偶然に「身長の伸びを抑える遺伝子」を多く受け継ぐ可能性があるのです。背の高い親からの遺伝子の組み合わせによって、背の低い子どもが誕生することもあります。 このように、遺伝子の組み合わせはランダムであり、親からの遺伝子を50%ずつ受け継ぐことから、背の高い両親の間でも背の低い子どもが生まれる可能性があるのです。 脳の形成や発達に影響を与える 脳の発達に影響を与えることで多様性がもたらされます。研究者たちは病気や障がいの原因となる遺伝子を特定する取り組みを行っていますが、その道のりはまだ途中です。 人々の行動や態度の多様性は、多くの遺伝子が関与していることが明らかです。しかし、これらの遺伝子は特定の行動をプログラミングするわけではありません。代わりに、脳の形成や発達に影響を与えることで、行動に影響を与えます。 脳の構造や機能の違いは遺伝子によって強く影響を受けている 言い換えれば、個々の脳の構造や機能の違いは、遺伝子によって強く影響を受けています。脳の神経細胞がどのように“配線”されているかによって、不安や苛立ち、報酬要求などの傾向が形成されます。また、注意力、記憶力、認知力、学習能力なども、脳の発達によって影響を受けます。 さらに、複雑な作業や体内時計、睡眠などの生体内作用にも、脳は影響します。遺伝子は、脳の発達に影響を与えることで、個々の多様性を生み出し、私たちが一人ひとり異なる存在となる基盤を提供しているのです。 遺伝子と環境の関係を理解することの重要性 遺伝子と環境の関係を理解することは、親としての役割を最大限に果たすために重要です。私が取り組んでいるプロジェクトでは、アルコール使用障がいになるリスクが高い人々に焦点を当てています。 研究の一環として、被験者の脳波を測定した結果、アルコール使用障がいの人々の脳には他の人々と異なる特徴があることが明らかになりました。また、アルコール使用障がいの親を持つ子どもたちの脳波にも、同様の違いが見られることがわかりました。これらの違いは、衝動性や報酬情報処理、認知制御などの脳の活動に関連しています。 ADHDや行動障がい、薬物問題を抱える子どもにも見られる さらに興味深いことに、このような脳の違いはアルコール使用障がいだけでなく、ADHDや行動障がい、薬物問題を抱える子どもにも見られます。つまり、一部の子どもは生まれつき衝動的な脳を持ち、それが成長段階におけるさまざまなリスクにつながる可能性があるのです。 環境の影響も考慮する必要 遺伝子は私たちの行動傾向に影響を与える一方で、環境とも深く結びついています。遺伝子と環境の相互作用によって、私たちの行動が形成されます。そのため、親としては遺伝子の影響だけでなく、環境の影響も考慮する必要があります。 親としては、子どもの発達に適切な環境を提供することが重要です。愛情やサポート、安定した家庭環境など、育成環境が子どもの発達に大きな影響を与えます。 また、適切な教育や支援を提供することも重要です。遺伝子と環境の相互作用を理解し、子どもたちが健康に育つように努めることが、親の役割を最大限に果たすための鍵となります。 ADHDと行動障がい:理解と対処法 近年、子どもや成人の間でADHD(注意欠如・多動性障がい)や行動障がいに関する関心が高まっています。これらの障がいは、個人の日常生活や学業、社会生活に大きな影響を与える可能性があります。以下では、ADHDと行動障がいについて理解し、対処法について探ってみましょう。 ADHDとは ADHD(注意欠如・多動性障がい)は、注意力の欠如、多動性、衝動性の3つの主要な症状で特徴づけられる神経発達障がいです。しかし、これらの症状は一様ではありません。注意力の欠如は、仕事や学校での集中力の欠如、タスクの完了を妨げることがあります。 多動性は、座っていることが難しい、手や足を動かし続ける、不必要に騒がしいといった行動を示すことがあります。衝動性は、行動や発言の前に考えることなく行動することがあります。 ADHDの原因は複雑 ADHDの原因は複雑で、遺伝的、神経生物学的、環境的要因が関与しています。遺伝的要因は、親から子への遺伝によって引き継がれる可能性があります。また、脳の神経伝達物質の不均衡や脳の発達に関連する構造的な変化も関与しています。 さらに、環境的要因(例:早産、母親の喫煙やアルコール摂取、特定の化学物質の曝露)もADHDのリスクを増加させる可能性があります。 行動障がいとは 行動障がいは、他の人と比較して明らかに異なる行動パターンを示す障がいを指します。これには、攻撃的な行動、反社会的行動、反抗的な行動、規範違反などが含まれます。これらの行動は、個人の日常生活や社会生活に問題を引き起こす可能性があります。 行動障がいの原因も多岐にわたる 行動障がいの原因も多岐にわたります。遺伝的要因は、家族内で行動障がいが見られる可能性があります。また、脳の発達に影響を与える環境的要因も関与しています。例えば、育児スタイルや家庭環境が子どもの行動に影響を与えることがあります。 さらに、精神的な問題や不安、トラウマ、ストレスなどの要因も行動障がいの発症に関連していると考えられています。 これらの障がいは、個々の症状や影響が異なるため、個々のケースに適したアプローチが必要です。適切な支援と治療法を提供することで、ADHDや行動障がいを持つ人々が健康的で幸福な生活を送ることができるようサポートすることが重要です。 診断と治療 ADHDや行動障がいは、専門家による診断が重要です。診断には、症状の詳細な評価や心理学的なテストが含まれます。治療法には、薬物療法や行動療法などがあります。薬物療法は、症状の軽減や管理に役立ちます。一方、行動療法は、行動の管理や社会的スキルの向上に焦点を当てています。 家族との関係 ADHDや行動障がいを持つ人々との関係は、家族にとっても大きな挑戦です。家族は、理解と支援が必要です。情報の正確な理解やコミュニケーションの改善は、家族と患者の関係を改善するのに役立ちます。 学校や職場での支援 ADHDや行動障がいを持つ人々は、学校や職場で特別な支援が必要な場合があります。教育機関や雇用主は、適切な支援や柔軟な対応を提供することで、これらの個人が最大限に能力を発揮できるよう支援することが重要です。 まとめ 遺伝子と環境の相互作用を理解し、子どもたちが健康に育つように努めることが、親の役割を最大限に果たすための鍵です。親は愛情やサポート、安定した家庭環境を提供するだけでなく、適切な教育や支援を通じて、子どもたちが自己を発展させる手助けをすることが重要です。遺伝子と環境の相互作用を理解し、その影響を最大限に活用しながら、子どもたちが持つ可能性を引き出すことが大切です。 ADHDや行動障がいは、個人とその家族に影響を与える重要な問題です。これらの障がいは、正確な診断と適切な治療によって管理されることができます。また、支援や理解を提供することで、患者やその家族がより健康的で幸福な生活を送ることができるようサポートすることが不可欠です。 参考 「頭のいい両親の子供なら頭はいい」は大間違い…遺伝学の研究者が語る「遺伝と子供の発達の真実」 どんな子になるかは全くわからない #プレジデントオンライン -
障がいの種類ってどのくらいあるの?身体・知的・精神の3種類:身体障がいPart2
身体障がい者は、外見からでも判断できる場合もありますが、他の障がいについてはその特徴や分類がなかなか理解しづらいものです。 聴覚と平衡機能の障がいについての配慮と理解は、多様性と包摂の原則に基づく社会の重要な側面です。障がい者への配慮は、彼らが社会参加を果たし、自己実現を図るための支援を提供することを目指します。 聴覚と平衡機能の障がいについて 聴覚障がいの種類 聴覚障がいは、原因となる病変が聴覚組織のどこで起こっているかによって、以下の3つに分類されます。 伝音性難聴 外耳から中耳にかけての障がいによる難聴です。補聴器の活用などで会話できることが多いです。 混合性難聴 伝音性と感音性の両方の原因による難聴です。 感音性難聴 内耳から聴神経、脳に至るまでの障がいによる難聴です。音が歪んで聞こえるため、大声で話されると余計に言葉が認識できなくなります。 特に感音性難聴は、話し声を大きくすることで解決できるものではないため、配慮が必要です。 聴覚障がいの程度 聴覚障がいの程度には、以下のような分類があります。 軽度:紙に鉛筆で文字を書く音や、静かな会話などが聞こえにくい 中度:普段の会話が聞こえにくい 高度:大きな声でも聞こえにくい ろう:耳元の大きな声でも聞こえにくく、日常会話が聞こえない これらの程度に応じて、補聴器や聴導犬などの補助具を活用して聴覚情報を補うことがあります。 聴覚障がいのアイデンティティ 聴覚障がい者には以下の3つのアイデンティティがあり、それぞれ異なるコミュニケーション手段が求められます。 ■ ろう者 先天性の障がいなどにより、音声言語を習得する前に聴覚障がいを負った 手話を主に利用する ■ 中途失聴者 音声言語を習得した後に後天性の障がいで聴覚障がいを負った 手話、読唇、筆談、パソコンやスマホのチャット機能などを組み合わせて利用する ■ 難聴者 障がいの発覚時期や程度に関わらず、手話や筆談ではなく、残存する聴覚を使ったコミュニケーションを望むことがある それぞれの個人がどのようなコミュニケーション手段を望んでいるかを尊重し、適切な配慮を行うことが重要です。 平衡機能障がいについて 平衡機能障がいの症状は様々ですが、一般的な症状は以下の通りです。 ■平衡機能障がいの症状 頭や足元がふらつく、めまいや不快感を感じる 話しにくい、飲み込みにくい 通常、人間の体は目からの情報、両耳の内耳感覚、足底の感覚などを脳に送り、その情報を統合して体の動きを調整しています。しかし、耳や脳の疾患によってこの指令が正常に伝達されなくなると、平衡機能障がいが生じます。 個々の症状や程度は人それぞれ異なるため、その人の状態について丁寧に聞くことが重要です。 聴覚または平衡機能障がい者への配慮ポイント 聴覚または平衡機能障がい者への配慮ポイントは以下の通りです。 ■ 感音性難聴の場合 むやみに大声で話しかけない 電話対応を避ける ■ 補聴器を利用している場合 できるだけゆっくりと明瞭に話す 複数の人が会話する際は、発言者が手を上げてから話し始める 顔が隠れないようにする(資料やマスクなど) 電話対応を避ける ■ 片側の聴力だけ極度に低い場合 聞こえが良い方に移動して話しかける ■ 平衡機能障がいがある場合 高所作業や人混みを避け、転倒や転落の危険を避ける 障がいの程度や感じ方は個々に異なるため、配慮する際には相手の状況やニーズに合わせることが重要です。 音声機能・言語機能の障がいの具体例 音声機能・言語機能の障がいに関する具体的な例をご紹介します。 ■ 喪失 【音声機能】 咽頭の欠損により声を発する能力がない 事故やがんなどにより咽頭に外傷が生じ、声を発することができなくなった 【言語機能】 生まれつき聴覚障がいがあるため、音声言語を理解できない 脳梗塞や脳内出血などの脳血管障がいや交通事故による脳外傷により失語症となり、言語機能が喪失した ■ 障がい 音声機能や言語機能が完全に喪失していないが、話す、聞く、読む、書くことに影響がある 音声機能・言語機能の障がい 音声機能・言語機能の障がいは、咽頭の欠損や脳損傷などにより、声や言語を十分に活用できない状態を指します。 音声機能・言語機能の障がいを負うと、音声や言語のみを用いた意志の疎通が困難になります。言語機能の障がいでは、話す、聞く、読む、書くことに影響が出るため、会話中にわかったふりをするのではなく、その都度聞き返して確認するようにしましょう。 そしゃく機能の障がい そしゃく機能の障がいは、食べ物を口から摂取するために欠かせない機能に影響を及ぼします。 喪失の例としては、重症筋無力症などの神経・筋疾患によりそしゃくできなくなったり、延髄機能障がいや末梢神経障がいによってもそしゃくが困難になる場合があります。また、外傷や腫瘍切除などによって顎や口腔、咽頭の欠損が生じると、そしゃく機能も影響を受けることがあります。 障がいがある場合、経管栄養や特定の食事形態に依存することが一般的です。例えば、口からの摂取が難しい場合は経管栄養が必要となることがあります。 また、咬合異常による口唇や口蓋裂などの先天異常の後遺症も、そしゃく機能に影響を与える可能性があります。そしゃく機能の障がいを持つ人々には、食事や栄養摂取の方法に配慮する必要があります。 音声機能、言語機能、またはそしゃく機能の障がい者への配慮ポイント 障がいを持つ人々に対する配慮は、その個々のニーズに応じて柔軟に対応することが重要です。以下はその一例です。 ■音声機能、言語機能の障がい 筆談やパソコン、スマートフォンのチャット機能を活用する。 大きな声でゆっくりと話しかけ、理解を助ける。 コミュニケーション中には、その都度聞き返しや確認を心がける。 電話応対を避け、代替手段を提供する。 ■そしゃく機能の障がい 定期的な通院を容易にし、治療の継続をサポートする。 経管栄養の摂取時間とスペースを確保し、安心して食事を摂れる環境を整える。 職場のイベントや飲み会などの機会も含め、社交的な活動に参加できるような配慮をする。 これらの配慮ポイントは、障がい者がより快適に生活できるようにサポートするためのガイドラインです。それぞれの状況に応じて柔軟に対応し、個々のニーズを最大限に考慮することが大切です。 肢体不自由 肢体不自由は、手や足、体幹などの一部または全部に障がいがある状態を指します。以下にその種類と、それに伴う日常生活の困難な動作を挙げてみましょう。 肢体不自由の種類 ■上肢不自由、下肢不自由 全廃:機能を喪失した状態(欠損や切断など) 著障:機能に著しい障がいがある状態 軽障:機能に軽度の障がいがある状態 ■体幹不自由 体幹の運動や姿勢維持に関する機能障がいがある状態(脊髄損傷など) ■脳原性運動機能障がい 乳幼児期以前の非進行性の脳病変による運動機能障がい(脳性麻痺など) 肢体不自由の障がい者は、車椅子の利用が一般的であり、日常生活の多くの動作が困難です。 ■日常生活の困難な動作 立ち上がること 歩行すること 座ること 食事をすること 着替えること 物を持ち運ぶこと 字を書くこと これらの動作は肢体不自由の障がい者にとって、日常生活を送る上での重要な挑戦となります。 肢体不自由の障がい者への配慮ポイント 肢体不自由の障がい者に対する配慮ポイントは、彼らが日常生活や仕事をより快適に行えるように配慮することが重要です。以下はその例です。 車椅子が通れる十分な通路スペースを確保する。 入口や室内の段差を解消し、バリアフリーにする。 車椅子に座ったまま仕事ができるように、机の高さを調節する。 棚の上や床面に物を置くのが難しいため、必要な物は手が届く範囲に置く。 一定の体温を維持するのが難しい場合、冷暖房が適温かどうかを確認する。 肢体不自由の障がい者の立場になって職場環境を見直し、彼らが自己実現しやすい環境を整えることが求められます。バリアフリーな環境を整えることで、障がい者も仕事や社会活動に積極的に参加できるよう支援しましょう。 まとめ 障がい者に対する配慮は、そのニーズや個々の状況に応じて柔軟に対応することが欠かせません。肢体不自由の障がい者への配慮や聴覚・平衡機能の障がい者への理解を深めることで、彼らが自分らしい生活を送り、社会参加を果たすことを支援しましょう。 参考 障がいの種類は?わかりやすく分類するなら身体・知的・精神の3種類 -
障がいの種類ってどのくらいあるの?身体・知的・精神の3種類:身体障がいPart1
障がいの分類には多様なアプローチがありますが、一般的には身体障がい、知的障がい、そして精神障がいの3つに区分されます。身体障がい者は、外見からでも判断できる場合もありますが、他の障がいについてはその特徴や分類がなかなか理解しづらいものです。 身体障がいの種類 身体障がい者は視覚障がいや聴覚障がい、言語機能障がい、肢体不自由などに分けられます。その一方で、内部障がいには心臓や肝臓、ぼうこうなどの機能障がいも含まれます。 このような分類を把握することは、それぞれの障がい者のニーズや支援方法を理解しやすくする上で重要です。 障がい者を支援する上で原因や社会的な背景も理解することが重要 障がい者の定義に基づく「障がい者基本法」は、障がい者の理解を心身機能の個別の問題だけでなく、社会の仕組みや環境によるものと捉え、それを解決することが重要であるという考え方を反映しています。 この法律は、障がい者の支援と社会参加の促進を目的としており、個々の障がいの種類だけでなく、その原因や社会的な影響も考慮しています。 したがって、障がい者を支援する上で、障がいの種類だけでなくその原因や社会的な背景も理解することが重要です。それにより、より適切な支援や配慮が可能になります。 この記事では、障がいの種類ごとに部位や症状を紹介するだけでなく、障がいのない人が適切に理解し、配慮するためのポイントも提供します。また、障がい者手帳の種類や等級についての情報も含まれており、これらを理解することで、障がい者のニーズや支援方法をより具体的に把握することができます。 障がいの種類 障がいの種類は、障がい者基本法に基づいて身体、知的、精神の3種類に分類されます。 身体障がい者は、身体的な障がいによって生活や社会活動に制限が生じる人々です。視覚障がいや聴覚障がい、または肢体不自由や内部障がいなどが該当します。 知的障がい者は、知的機能の発達が遅れたり低下している人々であり、その程度によって軽度から最重度まで分類されます。 精神障がい者は、精神的な問題によって社会生活に支障をきたす人々です。統合失調症や気分障がい、器質性精神障がいなどが含まれます。 これらの障がいの種類を理解することで、個々の障がい者のニーズや適切な支援方法を把握することが重要です。 身体障がい 身体障がい者は、さまざまな身体機能に障がいがあることによって分類されます。見た目では分からない内部機能にも障がいがある場合があります。以下に、身体障がい者の分類とその原因を示します。 身体障がい者の分類 視覚障がい 聴覚・平衡機能障がい 音声機能・言語機能・そしゃく機能障がい 肢体不自由 上肢不自由 下肢不自由 体幹機能障がい 脳原性運動機能障がい 内部障がい 心臓機能障がい じん臓機能障がい 呼吸器機能障がい ぼうこう・直腸機能障がい 小腸機能障がい HIV免疫機能障がい 肝臓機能障がい これらの分類は、先天的な機能不全や後天的な疾患、交通事故などによって引き起こされます。初めて目にすると、身体障がいがこれほど多様であることに驚くかもしれません。 身体障がいの分類別原因 身体障がいの種類ごとに、それぞれ異なる原因が存在します。 ■ 視覚障がい 先天的なもの:網膜色素変性症、先天性白内障、未熟児網膜症、網膜細胞芽腫など 後天的なもの:糖尿病による血管損傷による網膜症、緑内障、加齢黄斑変性、脳障がいによる大脳へのダメージなど ■ 聴覚・平衡機能障がい 先天的なもの:母体の妊娠期間中の風疹感染など 後天的なもの:慢性化膿性中耳炎、老人性難聴、音響外傷、メニエール病など ■ 音声・言語・そしゃく機能障がい 無咽頭、咽頭や構音器官に障がいがある 聴覚障がいがあるために音声言語が獲得できない失語症 筋肉、神経の障がいや、傷病による口や咽頭の機能消失など ■ 肢体不自由 先天的な奇形や機能不全 後天的な脳疾患や事故による四肢の切断など ■ 内部障がい 心臓疾患による機能低下 腎疾患 呼吸器機能障がい 尿路変更ストマや腸管ストマ造設などによる、ぼうこうや直腸機能障がい 小腸機能障がい HIVによる免疫機能障がい 肝炎、肝硬変、肝臓がんによる肝臓機能障がい これらの原因によって、身体障がい者が様々な症状を抱えています。そのため、接する場面も多く、理解を深める必要があります。内閣府の報告によれば、身体障がい者の概数は436万人で、その数は知的障がい者や精神障がい者と比較しても多いです。 身体障がい者福祉法では身体障がい者はさらに以下の5種類に分類されます 視覚障がい 聴覚・平衡機能障がい 音声機能・言語機能・そしゃく機能障がい 肢体不自由 (上肢不自由・下肢不自由、体幹機能障がい、脳原性運動機能障がい) 内部障がい (心臓機能障がい、じん臓機能障がい、呼吸器機能障がい、ぼうこう・直腸機能障がい、小腸機能障がい、HIV免疫機能障がい、肝臓機能障がい) これらの分類は、身体障がい者のニーズや特徴に基づいています。障がいの内容や特徴と合わせて、配慮すべきことについてもご説明しますので、参考にしていただければ幸いです。 視覚障がいの種類 視覚障がい者は、以下の4つの種類に分類されます。 ■ 視力障がい 視覚的な情報を全く得られないか、ほとんど得られない状態 文字の拡大や視覚補助具の使用によって保有する視力を活用することができる ■ 視野障がい 見える範囲が狭くなったり、一部が欠けたりする状態 球心性視野狭窄(中心しか見えない) 中心暗転(周囲はぼんやり見えるが、中心が見えない) ■ 色覚障がい 特定の色が見えにくい、区別しにくいなどの状態 ■ 光覚障がい 夜や暗い場所では何も見えない 光を眩しいと感じたり、痛みを感じる さらに2つの状態に分類 これらの障がいによって、視覚障がい者はまったく見えない人から日常生活に制限を受ける見え方をしている人まで様々な状態に分かれます。 視覚障がい者は、盲と弱視というさらに2つの状態に分類されます。 ■ 盲 明暗の区別はつくが、目の前の指の数程度しかわからないなど、視力が極端に低い状態 ■ 弱視 視力が低い 見える範囲が狭い 明るい場所では見えるが、暗い場所では見えにくいなどの状態 視覚障がい者への配慮ポイント 視覚障がい者に対する配慮ポイントは以下の通りです。 ■ 視力がほとんどない場合 点字のディスプレイがついたパソコンや、音声読み上げソフトなどの利用を考える 障がい者作業施設設置等助成金を活用し、視覚補助具の購入を検討する 歩行中につまずきやすいため、通路には障がい物を置かないようにする 危険な場所には予め警告を表示する ■ 保有する視力を活用できる場合 視覚障がい者用パソコン画面の拡大ソフトや、拡大読書器などの視覚補助具の利用を考える 同様に、障がい者作業施設設置等助成金を活用し、視覚補助具の購入を検討する 歩行中につまずきやすいため、通路には障がい物を置かないようにする 危険な場所には予め警告を表示する ■ 近いところが見えない、部分的に見えない場合 歩行中につまずきやすいため、通路には障がい物を置かないようにする 危険な場所には予め警告を表示する ■ 特定の色が見えにくい場合 見やすい色に変更する 文字で情報を補足する ■ 暗いところで見えにくい場合 座席の配置や照明の位置を変更して、明るい環境を提供する ■ 光を眩しい、痛いと感じる場合 座席の配置や照明の位置を調整し、眩しい光を避けるようにする サングラスの着用を認め、必要に応じて提供する。 視覚障がい者とのコミュニケーション コミュニケーションの際には、以下のポイントに留意して、視覚障がい者との円滑なコミュニケーションを図りましょう。 名乗りを先に伝える:話しかける際には、まず自分の名前を名乗りましょう。これによって相手が誰と話しているのかを把握しやすくなります。 物の説明は具体的に:物の説明をする際には、大きさや色などの具体的な情報を伝えるようにしましょう。視覚障がい者にとって、物の形や色は重要な情報源です。 状況の説明は具体的に:状況や方向を説明する際には、「あっち」「こっち」といった漠然とした表現ではなく、具体的な方向や位置を示すようにしましょう。たとえば、「左側の机の上に書類があります」といった具体的な指示が役立ちます。 これらの配慮ポイントは一例ですが、視覚障がい者とのコミュニケーションを円滑にするために、できるだけ配慮を行うことが大切です。 まとめ 障がい者の種類ごとに異なるニーズや配慮が必要ですが、それぞれの個性を尊重し、包摂的な社会を築くためには、理解と配慮が欠かせません。障がいの種類や原因に関わらず、個々の人の尊厳を尊重し、適切な支援や配慮を提供することが、社会の課題に真摯に向き合う第一歩です。 参考 障がいの種類は?わかりやすく分類するなら身体・知的・精神の3種類
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みんなの障がい動画は、障がいに関する基礎知識などを、動画でわかりやすくお伝えしていきます。
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【大人の障がい】パニック障がいとは?動画で詳しく解説!
『大人の障がい動画』では、様々な障がいに焦点を当て、理解と共感を促進していきます。 今回の動画では、パニック障害について詳しく紹介します。 パニック障がいとは? パニック障害とは、理由もなく急に動悸やめまい、吐き気や手足の震えなどのパニック発作が起こり、日常生活に支障をきたす障害のことです。日本人の100人に1人が経験しており、男性より女性の方が発症しやすいことがわかっています。 パニック障害の原因は、「遺伝的要因」と「環境的要因」の二つが大きく関係しています。 強いストレスや不安、激しい疲れ、睡眠不足など不規則な生活習慣、遺伝的要因、性格などが原因となって、脳内の伝達物質の働きに異常が起こり、パニック障害が起こると考えられています。 パニック障害になりやすいといわれている人の特徴は、「ストレスをためこみやすい」「内気で人見知りが激しい」「まじめで完璧主義」「神経質でこだわりが強い」など、 もともと不安やストレスを感じやすい性質をもつ人です。 パニック発作は、就寝前などリラックスしているときや、寝ているときにも起こることがあり、パニック障害の患者は「いつ発作が起きるのか」という恐怖にも苦しみます。その恐怖や不安から、他の精神疾患を引き起こしたり、外出できなくなったりなど、社会生活に大きく影響します。 主な症状 パニック障害の主な症状は、「パニック発作」「予期不安」「広場恐怖」の3つです。「パニック発作」は、極度の恐怖や不安を感じると起こる体の反応のことであり、だれでも特定の場面でパニック発作を経験します。しかし、パニック障害のパニック発作は、恐怖や不安を感じない場面でも体が反応します。 「動悸や息切れ」「めまい」「異常な発汗」「手足の震え」「自分は死ぬのではないかという不安」「逃げなくてはいけないと感じる本能的恐怖」などが症状として現れます。 パニック発作の症状は頻度によって「中等度」と「重度」に分かれて診断されます。「中等度」は少なくとも月に4回以上のパニック発作がある状態、「重度」は週に4回以上パニック発作がある状態です。 「予期不安」とは、このような体の反応が「また起こるのではないか」「いつ起こるのだろうか」「次はもっと苦しいかもしれない」「今度こそ死んでしまうかもしれない」と、 発作が起きていないときにも強い不安を感じるという症状です。この症状が原因で仕事をやめたり、引きこもりになったりするなど、環境に変化が現れることも症状のひとつです。 「広場恐怖」は、発作が起きた状況や場所、発作が起きても逃げ出せないような状況を極度に避けるという症状です。「同じ場所でまた発作が起きるのではないか」「この場所で発作が起きたら逃げられない」「この場所で発作が起きると誰にも助けてもらえない」 広場という言葉が使われていますが、広場だけではなく、一人の外出、自家用車やバスの乗車などにも過度な恐怖を感じるので、外出恐怖や空間恐怖とも呼ばれます。パニック障害の患者の全体の4分の3が「広場恐怖」を経験するとされており、広場恐怖の症状があると外出をおそれ、引きこもりがちになります。 治療方法について パニック障害の治療は、精神科や心療内科で「薬物療法」と「心理療法」がよく併用されます。 SSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害薬)、抗不安薬、抗うつ薬を使って、パニック発作を抑えることができます。 これらの薬の服用と一緒に心理療法をおこなうことが重要と考えられています。 心理療法では「認知行動療法」や「曝露療法」の効果が認められています。 薬を服用しながら、恐怖や不安を感じる場面をあえて経験し、発作が起こらないことを学習して、不安や恐怖がなくなることを目指します。 その他特筆事項 パニック障害は慢性化しやすく、再発しやすい障害のため、自分で予防することも大切です。「休養をとる」「生活習慣を整える」「適度の運動」「アルコールやカフェインを摂りすぎない」アルコールやカフェインは脳を刺激し、不安感を強めます。 ストレスや不安をためこんだり、不規則な生活を送ったりしていると、自律神経が乱れ、発作が起きやすくなります。心や体の調子を整えて、パニック障害を予防しましょう。 -
【大人の障がい】離人症とは?動画で詳しく解説!
『大人の障がい動画』では、様々な障がいに焦点を当て、理解と共感を促進していきます。 今回の動画では、離人症について詳しく紹介します。 離人症とは 離人症とは、解離性障害の一種であり、自分の意識や体が自分の物ではないように感じたり、物事がすべて現実ではないように感じたりする状態のことです。 離人症は人口の約2%に発生するといわれており、男女の割合は関係なく、10代から20代の発症が最も多いです。強いストレスや不安、激しい疲労、うつ病など精神疾患、違法薬物の使用などから引き起こされます。 脳科学の観点では、脳内のドーパミン物質の分泌が少ないと、離人症の症状につながりやすくなることがわかっています。離人症の症状は数時間で治まるものから、数日、数か月、重い場合は数十年にもわたって悩まされる方もいます。 主な症状 離人症の主な症状は「外界の見え方の変化」「感情の喪失」「自分の体への意識の変化」の3つです。 「外界の見え方の変化」の症状の現れ方は人それぞれであり、物や人が色あせて見える、物や人がぼやけて見える、ベールのように薄い膜ごしに物や人を見ているように感じる、夢を見ているように感じる、などです。 「感情の変化」は、感情が無くなったように思い、何かをしたりされたりしても、その意味をとらえることができなくなるという症状です。「自分の体への意識の変化」は、自分の体が自分の物ではなく、ロボットのように感じる、身体がまひしているように思う、自分の体の大きさや形がちがって感じる、自分のことを遠くから観察しているように感じる、などの症状があります。 これらの症状がありながらも、離人症の患者は「自分はおかしい状態だ」と気づくことができます。意識の混濁などはなく、妄想と現実の区別がしっかりついていることが、離人症の大きな特徴です。 治療方法について 離人症の根本的な治療法は確立されていません。そのため、精神科や心療内科では、「原因の除去」「心理療法」「薬物治療」などをおこない、離人症の症状を緩和することを目的とします。 強いストレスが原因の場合、ストレスを感じているものや環境から離れる、または問題の解決法を見つけることで、離人症の症状の改善を目指します。また、うつ病などその他の精神疾患から起こっているときは、うつ病など精神疾患の治療をおこないます。 心理療法には、認知行動療法や曝露療法などが用いられます。認知行動療法とは、物事のとらえ方を変えて、ストレスへの耐性を高める療法です。曝露療法とは、不安を感じる場面をあえて体験し、不安感に慣れていく療法です。 まずはカウンセラーと一緒に、不安を感じる場面を小さなことから体験し、少しずつ不安感をへらしていきます。しかし、離人症が心理療法で改善されることはむずかしく、多くは薬物治療が有効になります。薬物治療は、抗不安薬や抗うつ薬が主に使われます。" -
【大人の障がい】睡眠障がいとは?動画で詳しく解説!
『大人の障がい動画』では、様々な障がいに焦点を当て、理解と共感を促進していきます。 今回の動画では、睡眠障がいについて詳しく紹介します。 睡眠障害とは "睡眠障害とは、睡眠をとるときに問題があり、からだに適した睡眠をとることができない状態のことです。統計によると、5人に1人が睡眠障害に悩まされています。 睡眠障害には複数の種類があります。代表的なものは、「不眠症」「過眠症」「概日リズム障害」「睡眠時呼吸障害」です。 そのほか、「むずむず脚症候群」「周期性四肢運動障害」「睡眠時随伴症」や、身体や精神疾患が引き起こす睡眠障害があります。睡眠障害の原因は、「ストレス」「精神疾患」「加齢」「体型」「不規則な生活習慣」「音など環境」「薬の副作用」「カフェインやアルコール」など、多くの原因があり、原因ごとに症状が変わります。" 主な症状 "主な症状は、「入眠困難」「中途覚醒」「早期覚醒」「過眠」の4つです。布団に入ってから1時間以上眠りにつけない「入眠困難」夜中に何度も起きてしまう「中途覚醒」、予定より早く起き、その後眠ることができない「早期覚醒」 睡眠時間は十分なのに熟睡した感じがしない、日中に激しい眠気が生じる「過眠」以上、4つの症状から、「頭痛やめまい」「適切な時間に起きられない」「集中力の低下」「疲れやすくなる」といった体の不調が起こります。" 治療方法について "睡眠障害は基本的に内科に受診し、治療を始めます。しかし、睡眠障害の原因がわかっている場合は、原因に合った診療科を受診しましょう。 ストレスが原因の場合は、精神科や心療内科に受診します。睡眠時の呼吸が原因だと思う場合は、呼吸器科内科が合っています。睡眠中に足がつる、手足がむずむずする、など身体的な問題で睡眠ができなくなっている場合は、脳神経内科の受診をすすめます。 睡眠障害の治療は、症状によって異なりますが、睡眠の質を高める、または睡眠を妨げる原因に作用する薬を使う「薬物治療」、医師による睡眠・生活習慣の見直し、照明を使って体内時計を整える「高照度光療法」などが主に用いられます。" -
【大人の障がい】適応障がいとは?動画で詳しく解説!
大人の障がい「適応障がい」って? 『大人の障がい動画』では、様々な障がいに焦点を当て、理解と共感を促進していきます。 今回の動画では、適応障がいについて詳しく紹介します。 適応障害とは "適応障害とは、特定の環境や状況に慣れることができず、気分や行動に重度の障害が起こることです。転勤や転職、結婚、引っ越し、新しい人間関係など、環境が大きく変わるときに発症しやすいです。 適応障害の原因はストレスです。ストレスになることがあってから3か月以内に症状があらわれた場合は、適応障害の疑いがあります。また、ストレスの感じ方は人それぞれのため、同じ環境の変化があっても、適応障害になる人と、ならない人がいます。そのため、本人の内面が適応障害の要因になることも考えられます。 適応障害になりやすいとされている人は、「ストレスが溜まっていることに気づかない」「心配性」「繊細で傷つきやすい」「まじめで几帳面」「完璧主義」などの特徴があります。" 主な症状 "症状は「身体」と「情緒」の2つに現れます。「身体」に現れる症状は、「眠れなくなる・眠りが浅くなる」「食欲不振」「涙が出やすくなる」「のどに異物感がある」「過呼吸」「動悸が激しくなる」「肩こり」「腰痛」などがあります。 「情緒」に現れる症状は、「イライラしやすくなる」「緊張や不安が続く」「むなしい気持ちになる」「集中力が下がる」「物事に敏感に反応する」などです。 このような症状から、「無断遅刻・無断欠勤を繰り返す」「ひきこもりになる」「暴飲暴食」「ギャンブルやアルコールに依存する」など、仕事だけでなく、健康生活にも支障をきたしてしまいます。" 治療方法について "適応障害の治療方法は、「環境調整」「心理療法」「薬物療法」の3つです。適応障害は、ストレスの原因がなくなると約6カ月以内に症状がなくなることが、大きな特徴です。そのため、適応障害の治療には、まずストレスの原因をなくす「環境調整」がよくおこなわれます。 たとえば、ストレスの要因が「職場」のときは、「休職する」「異動・役職の変更」「転職」になります。心理療法は、「認知行動療法」や「問題解決療法」が使われます。認知行動療法とは、物事のとらえ方や考え方のゆがみを治し、ストレスにたいして適切な行動がとれるようにして、本人の適応力を高める療法です。 問題解決療法は、本人が抱えている問題や症状に最も有効な解決策を見つけ出す療法です。薬物療法は、適応障害の症状が重いときに、その症状を緩和するために使用されます。薬物療法で適応障害が治るわけではないので、薬の使用には慎重になる必要があります。" -
【大人の障がい】DCDとは?動画で詳しく解説!
大人の障がい「DCD」って? 『大人の障がい動画』では、様々な障がいに焦点を当て、理解と共感を促進していきます。 今回の動画では、DCDについて詳しく紹介します。 DCDとは? "ディーシーディーとは、「発達性協調運動障害」といい、身体に問題がないにも関わらず、協調運動をおこなうことに困難がある障害です。協調運動とは、手や足、目など複数の部位を動かす運動のことです。 たとえば、「歩く」は、足を交互に前に出すという複数の動作があります。「字を書く」は「ノートを見る」「鉛筆をもつ」「動かす」、「縄跳び」は「縄を回す」「飛ぶ」など、複数の部位を動します。 このように全身運動や、手先を動かすことに困難が生じるので、日常生活や仕事にも支障をきたすケースがあります。ディーシーディーは小脳の機能不全によって起こることがわかっています。生まれつき脳機能に偏りがある「発達障害」と併発し、「ADHD」や「ASD」とともに、ディーシーディーの症状が見られることが多くあります。 そのほか、「ビタミンE欠乏症」や「熱中症」で小脳の機能に異常が起きて、ディーシーディーの症状が現れるケースもあります。ディーシーディーの発症頻度は6~10%とされており、とくに「男児」がディーシーディーになりやすいと考えられています。" 主な症状 主な症状は、運動に関する感覚に障害が起こること、細かな動作や全身運動に重い困難が生じることです。日常生活では、「字をすらすらと書けない」「ひもを結ぶことに時間がかかる」「箸を正しく動かせない」などがあります。また、ディーシーディーは運動に関する「平衡感覚」や「固有感覚」にも影響します。 平衡感覚とは、身体のバランスを保つ感覚のことです。平衡感覚に障害があると、「まっすぐ歩けない」「姿勢が崩れやすい」「めまいがよく起こる」などの症状があります。固有感覚とは、自分の体の動きや位置の把握、力に関わる感覚のことです。 固有感覚に障害があると、「よく物を落とす」「転びやすくなる」「力加減ができない」などがあり、自分の思うとおりに体を動かせにくくなります。仕事では、「化粧ができない」「自動車を運転できない」「料理ができない」「メモをとれない」「パソコンのタイピングができない」など、広く困難が生じます。 ディーシーディーは「不器用」「重度の運動音痴」だと思われやすいので、障害に気づかないと、自信をなくしたり、いじめの対象になったりして、ほかの精神疾患を引き起こすこともあります。" 治療方法について ディーシーディーの根本的な治療はないため、「理学療法」「作業療法」「感覚統合療法」などの3つを組み合わせて症状を改善します。理学療法士や作業療法士の支援を受けながら、感覚を意識ながら体を動かすトレーニングをします。 指先の細かい作業が苦手な方は、細かな作業に集中して訓練し、困難をへらしていくことを目標にします。 -
【大人の障がい】LD(学習障がい)とは?動画で詳しく解説!
大人の障がい LD(学習障がい)って? 『大人の障がい動画』では、様々な障がいに焦点を当て、理解と共感を促進していきます。 今回の動画では、LD(学習障がい)について詳しく紹介します。 LDとは LDとは、学習障害と呼ばれ、「読み書き」や「計算・推論」に困難が見られる状態のことをいいます。LDは発達障害の一種であり、生まれつき脳機能に偏りがあることから症状が現れます。しかし、子どものころにLDがまわりに気づかれず、大人になってからLDが発覚する「大人のLD」があります。 「大人のLD」は子どものLDより複雑であり、二次障害を発しているケースが多く見られます。二次障害とは、LDのような発達障害が原因で、不安障害や睡眠障害など他の障害が引き起こされることです。LDは見た目からすぐわかる障害ではないので、まわりからは怠けていると評価されたり、勉強や仕事ができないため自信をなくしたりして、働くことをやめてしまう方もいます。 主な症状 LDの主な症状は、読字障害(ディスレクシア)、書字表出障害(ディスグラフィア)、算数障害(ディスカリキュリア)の3つがあります。読字障害は、読むことに困難がある障害です。「読むことに多くの時間がかかる」「文末を読み違える」「文や行を読み飛ばす」など、読むことに困難が見られます。 書字表出障害は、書くことに困難がある障害です。「鏡文字を書いてしまう」「似ている文字の判別ができない」「書き写すことができない」など、書くことに困難が見られます。 算数障害は、計算や推論することに困難がある障害です。「数を数えることが苦手」「時計を見て時間を知ることがむずかしい」「数を使って推論することがむずかしい」など、数字に関することで困難が見られます。このような症状が6カ月以上続くと、LDの疑いがあると診断されます。 治療方法について 学習障害を根本的に治療する方法は現在ありません。自分やまわりの環境を整えて、学習障害による困りごとを減らす方法になります。 読字障害の場合は、「資料には文章だけではなく図や画像をつかう」「読み上げアプリを使用する」 書字障害の場合は、「メモではなく写真を撮って記録する」「ボイスレコーダーを使う」「指示をあらかじめ文書でもらう」 算数障害の場合は、「電卓を使用する」「自分で計算をおこなうときは合っているかどうかを確認する」 このように、便利なアプリやツールの使用と、周囲の理解・協力が必要になります。自分の苦手な仕事を把握し、アプリやツールの利用の許可をとるなど、周囲へ協力を求めましょう。 -
【大人の障がい】ADHDとは?動画で詳しく解説!
大人の障がい ADHD自閉スペクトラムって? 『大人の障がい動画』では、様々な障がいに焦点を当て、理解と共感を促進していきます。 今回の動画では、ADHDについて詳しく紹介します。 ADHDとは? ADHDとは、発達障害の一つであり、生まれつき脳機能に偏りがある障害のことです。 生まれつきとされていますが、近年では「大人のADHD」と呼ばれており、大人になってからADHDの症状で病院を受診する方が増えています。 とくにADHDは近年、最も急増している発達障害です。芸能人がADHDであることを告白するなど、認知度も高くなっています。ADHDは生まれつきのため、直接的な原因は明らかになっていません。しかし、睡眠障害や愛着障害、虐待など生育環境により、ADHDと同じ症状が引き起こされることがわかっています。 主な症状 ADHDの主な症状は、「不注意」「多動性」「衝動性」の三つがあります。 「不注意」があると、集中力を維持することができず、「人の話を聞いていないように見られる」「ケアレスミスが多くなる」「大事な会議に事前連絡なしに遅刻または欠席する」など、大きく仕事に影響します。 「多動性」があると、じっとしていることができず、「会議中に席を立ってしまう」「人の話を遮って一方的に話してしまう」「集団のペースに合わせて仕事することができない」などが見られます。 「衝動性」があると、我慢することができず、「思ったことを衝動的に言ってしまう」「順番を守れない」「金銭管理ができない」などが見られます。 ADHDの症状の現れ方は三つあります。 「不注意」が強く現れる「不注意優勢型」 「多動性」や「衝動性」が強く現れる「多動性・衝動性優勢型」 「不注意」「多動性」「衝動性」すべての症状が見られる「混合型」の三つです。 治療方法について ADHDを根本的に治療する方法はありません。ADHDの治療は症状を改善することが目的になります。治療法として使われているのは、「心理療法」「環境調整」「薬物療法」の3つです。心理療法は、認知行動療法がよく用いられます。 認知行動療法とは、物事の受け止め方や考え方を整えて、その場面にふさわしい行動がとれるように変えていく療法です。環境調整とは、ADHDの特性による困りごとをへらすために、自分やまわりの環境を整えることです。 集中力が持続しない場合は、気が散る原因をなくすために「スマホや気が散るものは目に入らないところに置く」「耳栓などを使用して雑音をへらす」「間仕切りを使う」 忘れっぽく、ミスが起こる場合は、「メモをとって身につける」「カレンダー機能やリマインダー機能を使う」「タスク管理アプリを使う」 衝動性が強く、衝動買いをよくしてしまう方は、「買い物に行く前に必要なものをメモにとり、そのメモにあるものを買う」ことを徹底しましょう。 症状が重い場合は、医師の判断で薬物療法が使われます。脳機能を整える薬を服用し、不注意や衝動性、多動性を減らすことができます。ただし、薬の服用は依存性が生じることがあるので、医師とよく相談して決めましょう。 -
【大人の障がい】ASD(自閉スペクトラム症)とは?動画で詳しく解説!
大人の障がい ASD 自閉スペクトラム症って? 『大人の障がい動画』では、様々な障がいに焦点を当て、理解と共感を促進していきます。 今回の動画では、ASD(自閉症スペクトラム障害)について詳しく紹介します。 ASDとは? ASDとは、発達障害の一つであり、自閉スペクトラム症といいます。発達障害は生まれつき脳機能に偏りがあり、得意な分野と苦手な分野に大きな差が生じるのが一つの特徴です。生まれつきといわれていますが、現在は「大人の発達障害」という言葉もあり、大人になってからASDの症状で病院を受診する方が増えています。 ASDは、コミュニケーション障害や、非常に強いこだわりが見られたりします。人によっては「感覚過敏」という特性もあり、聴覚や視覚などが過敏に反応して、通常の生活を送れない方もいます。大人のASDの原因は明らかになっていません。生活習慣の乱れや過剰なストレスが、ASDと似た症状を引き起こすことはあります。 主な症状 主な症状は「コミュニケーションの障害」と「非常に強いこだわり」です。コミュニケーションの障害は、「相手との距離がわからない」「あいまいなことがわからない」「冗談が理解できない」などがあります。あいまいなことがわからないので、「少し」「しばらく」という言葉や、空気を読むことがむずかしいです。 コミュニケーションが仕事で必要になってくると、指示が伝わらなかったり、暗黙のルールを守れなかったりして、仕事に支障をきたしてしまいます。「非常に強いこだわり」には、「同じ行動を繰り返す」「集中するとまわりが見えなくなる」「物事をおこなう順番にルールがある」などがあります。 臨機応変な対応ができないため、集団行動が苦手である方が多いです。強いこだわりにより、同じものばかり食べる「偏食」になったり、聴覚や視覚などの五感が敏感になり、外を歩けなくなり、健康生活そのものに影響をおよぼすケースがあります。 治療方法について ASDなど発達障害は生まれつきのものとされており、根本的な治療はありません。ASDによる困りごとを改善するために、「環境調整」「心理療法」「薬物療法」の3つをおこないます。 環境調整とは、自分の得意・苦手を知り、苦手なことが起こらないように環境を整えることです。「苦手なことが起こる状況を避ける」「ASDの特性を家族や周囲に伝えて配慮をお願いする」などがあります。ASDの心理療法には「認知行動療法」がよく使われます。認知行動療法は、物事にたいしての感じ方や考え方を改善し、ストレスをへらしていく方法です。薬物療法は、ASDを根本的に治すものではなく、ASDによる困りごとを薬で改善するものになります。 ASDにより不安障害や睡眠障害が起こっている場合は、不安障害や睡眠障害の治療を目的に薬を使用します。あくまで薬は最後の手段であり、基本的な治療は「環境調整」と「心理療法」が中心です。
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